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“胰腺生机”在哪里?就在生活里!

时间:2020-06-28 10:04 来源:文汇报

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胃痛胃胀、腰酸背痛、血糖不稳定、皮肤发黄……你一定想不到,这些症状都可能指向胰腺癌。胰腺癌在民间素有“癌中之王”的恶名,它的很多症状往往会和其它情况混淆,使得患者延误了最佳的治疗时机,一经发现已是晚期。就是这么一个隐藏得很深,让人生死都在“胰腺”之间的病,人们对它却是所知甚少。今天就来专门说说胰腺癌的一些常识,掌握“胰腺生机”。

胰腺癌为什么会被称为“癌王”?因为,胰腺癌是一种严重危害生命健康的消化系统恶性肿瘤。2019年全国肿瘤登记中心的数据显示,2015年全国胰腺癌发病例数和死亡例数分别为9.5万和8.5万,位居恶性肿瘤发病和死亡的第10位和第6位,胰腺癌发病率与死亡率之比为1 0.89,可谓名副其实的“癌中之王”。

近年来,随着我国经济水平的提高、人们生活方式的改变,胰腺癌的发病率呈快速上升趋势。据《2015年中国癌症统计数据》显示,胰腺癌位居我国人群恶性肿瘤发病率的第9位,大约是7/10万。在上海,它的发病率达到15/10万。

很多人说“患了胰腺癌就真没救了”,真的是这样吗?确实,像甲状腺癌、乳腺癌等相对疗效好的癌症生存期可以达到十年、二十年等,但胰腺癌因为其恶性程度,我们常以1年、2年、5年的生存期计算。目前,全球胰腺癌患者五年生存率不足9%,预计到2030年胰腺癌死亡率将仅次于肺癌。但大家也要清楚,只要早期发现,早期诊断,直径小于2厘米的胰腺癌,5年生存期还是可以高达50%的。

问题是,如何才能早期诊断胰腺癌呢?当出现胃胀、腰酸、黄疸、血糖不稳定等症状时,千万别忘记再多加一个腹部增强CT(非平扫)检查胰腺,不要轻易自判疾病或求助非医学专业人士。

目前,我们认为胰腺癌的高危人群是有一些特征的。

第一,40岁以上的人群。

第二,常年烟酒。吸烟是目前唯一被公认的胰腺癌发病高危因素。国外大量前瞻性研究和病例对照研究表明,吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6-3.1 1;实验研究已证明,烟叶中的致癌物质可以引起胰管上皮的癌变。胰腺癌患者多为中老年人,他们常有吸烟史,因此必须注意戒烟,尤其要重视二手烟的危害,减少去烟雾缭绕的棋牌室等场所的次数。

第三,不健康饮食。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌关系,认为富含红肉(猪牛羊肉)、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性,而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%-50%的胰腺癌发病率。

第四,糖尿病。糖尿病患者患胰腺癌的几率是正常人群的2倍。胰腺癌患者的糖尿病发病率也几乎是正常人群的2倍。因此,没有糖尿病家族史的病人突然发现患糖尿病时,除了一定要认真检查外,还要查胰腺癌。

第五,胰腺炎。反复发作慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎具有癌变倾向,可以认为是一种癌前期病变。

第六,遗传因素。胰腺癌的发病,有家族史者是无家族史者的3-13倍。家族中有1人发病,其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍,如2人发病则升至12倍,3人发病则高达40倍。母女、父子、兄弟姐妹、祖孙三代的胰腺癌家族出现频率非常高。

防治胰腺癌不单是医务工作者的事,主动权更在于我们每一个人,只要早发现早治疗,就能助你远离胰腺癌。

(作者为上海市胰腺肿瘤研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院教授、主任医师、博导)